替班4

  手术室里,梁主任和陈文强等人,边说闲话边加紧手上的工作。创伤外科值班室里,呼呼大睡的杨大夫被胃穿孔的家属喊醒了。
  “杨大夫,杨大夫。”
  一声比一声大,酣睡的杨大夫被吵醒了。
  “什么事儿啊?”杨大夫揉着眼睛从床上坐起来,一看是胃穿孔患者的儿子,立即就炸毛了。
  “科里没其他大夫了?昨晚你爸折腾了一夜,还给不给人好好睡会儿了?”
  “那个杨大夫,你别生气。”男人小心翼翼地赔笑,“是我爸又出事儿了。刚才李主任给我爸请了内科会诊,内科说我爸有心梗。”
  “什么?你爸心梗?什么类型的心梗?昨天夜里的心电监护没异常啊。”杨大夫揉揉自己的脸,无比震惊。
  “是,我爸确实有心梗了。李主任说的。我也不明白,但我爸爸想见你。”
  杨大夫起身穿衣服,嘟嘟囔囔地说:“我和你说啊,我现在没上班。昨晚是替李主任值个夜班罢了。你爸的手术不是我做的,我也不是他的主管大夫。他见我做什么啊?”
  “这,我们也不知道。他就闹着要见你。”患者家属说着话,往杨大夫的口袋里塞进折叠的粉红。
  杨大夫赶紧掏出来硬塞回去,这钱可不能收。84岁胃穿孔术后还心梗了,说不定就要交代在医院了。
  “那个这是我们的一点儿心意。昨晚辛苦你了。”
  “换谁值夜班也都会像我这么做的。你先别给我钱,等你爸爸出院再说吧。”
  杨大夫坚决不收,患者家属只好作罢。
  重症监护室里,李主任正和内科来会诊的大夫说话。他见了杨大夫进来,立即招呼他说:“小杨,过来看看心电图。今早查房还没发现他有异常。但是刚才给他做心电图,发现他有不典型心梗。”
  杨大夫接过李主任手上的图纸,歪着脖子看了好一会儿,没看出所以然。又凑到心电监护仪跟前,比对着手里的图纸,左看右看,没发现这心电图有什么异常。
  因此小声地说:“不典型心梗这事儿,还就得你们内科专家才能看出来。我们外科大夫只能看看大致正常的心电图。”
  李主任双手交叉在小腹前,对杨大夫能这么说话很欣慰。他略微点点头后,与前来会诊的大夫并肩往外走。
  “我也是这意思。你看看是不是把这患者接去你们心内。当然啦,外科部分我们科会跟进的,会派一个特护过去。”
  “这个……”来会诊的大夫很为难。“这个年龄的心梗患者,本就是……又是术后的……”
  “可是你们要是不接过去,咱们外科也没那个能耐给他治心梗啊。或者你们心内派个大夫来守着他?”
  “李主任说笑呢,我们心内的几个大夫,连主任都一起参加倒班,哪里有多余的人手派过来。”
  “我们科不仅是主任,就是陈院长也得参加倒班啊。实话说吧,这个心梗的患者,不论你们想不想接,也都得接过去不论你们科治疗的。”李主任说的义正辞严。
  “唉。那止你们科的陈院长要倒班啊。”这心内的大夫回避陈文强才当院长的事实,继续吐苦水。
  “其实我们心内科,一直是患者满员的状态。哪像你们这儿,空了这麽多的病床。我们那儿赶上重患多的时候,舒院长都要去科里守着。这么地吧,这个患者我回去与主任商量一下再说,行不行?”
  李主任摇头,“不是我不肯,我是怕你商量几个小时,患者的隐匿性心梗突然加重,万一不可挽回了呢?还有我们科有这么多空床,是这周紧急转了一些偏轻的去下级医院,免得双节期间有大事儿没床位。不然走廊还加床呢。”
  李主任不让步,心内的大夫走不脱。他想了一下,无奈地说:“李主任,我这不是都下了医嘱、用上药了吗?一个小时内百分百没事儿。我回去安排一下,一个小时内来接患者。这行了吧?”
  “行。那我就把你这话记到会诊意见,等你来接患者了。”
  “行,随便你吧。”心内的大夫叹口气,“你们这面一定要跟着个护士,外科的事情,我们科里的护士搞不来。”
  李主任见他答应接患者转科,遂点头说:“行啊,先派护士过去,不就是胃肠减压嘛。”等他转回监护室,却见老人嘴里“嗬嗬”地叫着,要杨大夫把他的手拿出来。
  杨大夫叹气,转头对他儿子说:“你们谁过来看住他,把他的右手拿出来十分钟吧。”
  “十五分钟。”老人讨价还价。
  “行,十五分钟。”杨大夫犹豫一下,也就同意了。
  “要二十分钟。”老人看杨大夫答应的算爽快,立即改口加码。
  “那就十分钟了。”杨大夫好像对患者的狡猾很在意,他做出勃然大怒的模样也改口了。
  患者马上就不吭声了,换了他儿子来说情。“杨大夫,要不就十五分钟?”
  杨大夫无奈地点点头,对陪护说:“超过一分钟或者试图拔胃管,就一直绑着啦。”
  护士上前协助陪护,把患者的手臂松开。
  杨大夫把患者安顿好了,叹口气对李主任说:“昨晚就是这样来回折腾的。唉。心内怎么说?”
  “一小时内来接人。”
  杨大夫跟在李主任身后往外走,觑着走廊没人,低声谦恭地对李主任说:“李主任,我真没看出来他的心电图有问题。”
  他真的很害怕,害怕是自己耽误了患者。这夜班替的,唉!
  “嗯,不是昨夜才有的。我才看了他入院时候的心电图,也是和现在这个差不多的。”李主任晃晃手里才跑出来的心电图纸,“这个是昨天急诊的,这个是才跑的图。昨天术前的急诊检查,心电图室那边报正常的。今儿特意打电话过来,建议密切观察或是再做一次检查。”
  杨大夫听李主任这么解释,一颗心终于放了回去。
  李主任还在一边说:“要是昨儿报了有隐匿的心梗,这胃穿孔手术就不是这么简单了。”
  心有余悸的不止是杨大夫,李主任也被再次心电图检查结果镇住了。他决定以后遇到高龄患者,有必要小心再小心。像这个患者,要是手术台上急性心梗发作了……
  果然是江湖跑到老,胆子比耗子小。
  走出食堂的刘娜和严虹,越走脚步越快。把冷小凤和她的龚师兄远远地抛在了后面。
  刘娜略有点儿不屑地说:“冷小凤的眼光也太低了,谁来勾搭她,她都理会。”
  严虹笑笑,拖着刘娜的手臂往前加速。
  “你小声点儿,让人听到了多不好。”继而她又说:“你今天过来的晚,不知道原因。小凤才和我说了,她早晨收了一个患儿,病的挺招人心疼的,却还不够做急诊ct的标准。她可怜那孩子,去找龚师兄‘加塞’做ct了。”
  刘娜摇头,“那也不至于啊。”
  “不至于什么啊?你在门诊,想不到住院那些患儿的可怜模样。改天我带去去看看那个六个半月早产的。你就知道心里多难受了。”
  “我可不像你这么想。我和你说,我真不觉得那孩子活下来会有什么好。长大了不管做什么事儿,身体好的都吃不住劲儿呢,何况一个不到七个月就早产的孩子。”
  “不是像你这么说的。那产妇因为abo血型溶血的原因,连着流了三个孩子了。这个是好不容易才保到六个半月,这个孩子再不积极地抢救下来,我怕那产妇会承受不了的。”
  刘娜愣了一下,抓紧严虹的手。
  “那孩子能活下去吧?”
  “应该能的。我今儿去看他。他那小手攥着我手指头的力气都增加了。”
  “那就好,那就好。”
  俩人说着话到了宿舍,搁下饭盒袋就匆匆忙忙拿了衣服去水房洗。
  “李敏今儿个又没来吃午饭。”
  “是啊,她昨天说有个乳腺癌的要上台,外科可比我们妇产科紧张多了。”
  手术室里,梁主任和陈文强仔细地放置好多孔引流胶管,俩人从开始缝合创口,到了最后的皮肤层,也没给李敏再伸手了。
  李敏有点儿百无聊赖地只拿着线剪刀剪线。她的失意被梁主任看在眼里。
  “李大夫,知道为啥不让你打结、缝合吗?”
  “是怕我缝不好,出现皮肤皮肤坏死?”李敏自己把最可能的答案说出来,但她内心深处期冀不是这样的原因。
  “咱们小李就是个明白人。”梁主任仍是惯用的口吻。“不是你缝合和打结的技术不过关,而是你的资历太浅,而且这患者术前对乳腺看的过重。要是术后出现皮肤坏死、影响了乳/房再造,她接受不了的。”
  李敏默默地点点头,她猜测就是这么一回事儿,但真的戳破了,还是有点受伤的感觉。“嗯,我明白的。”
  “李大夫啊,梁主任和陈院长都给了你不少的机会。那些比你早几年毕业、分去普外科的,都没有你这么多的机会。”
  周主任的话立即把李敏心中那些不舒服驱散了。
  “我明白的,周主任。”李敏把线剪递给器械护士,伸手接过一叠干纱布,展开后轻轻地、一层层仔细地叠放到患者的刀口处。再扬起脸已经不见了刚才的失落。
  她笑着对周主任说:“院长和主任是给我好多上手机会了。再来几块干纱布,要大纱布,双折了正好覆盖在这儿。”
  ……
  1990/9/27
  李敏在这一天的工作日记中,详细地记叙了乳腺癌的术中所见和梁主任的那一段话。最后还写下了这样的话:
  资历,资历不够!即便我能做好也没有用!!!
  三个加粗的惊叹号好像三颗炸弹,明晃晃地缀在最后。
  资历——成为她以后岁月里努力积攒的宝物、也成为了她后来的依仗。
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  abo血型不合溶血,是母亲血型为o型,胎儿为a、b、ab型


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