紧张4（二合一）
李敏到了科里就翻看交接班本, 张正杰却叫住她叮嘱道：“小李，我交代了门诊，今晚如果不是有重大交通事故、如果骨科能收的话，就不往咱们科收骨科患者了。要是有需要急诊手术的普外科患者, 你收患者前先去看看，术后要进监护室特护的，交给普外科收过去。”
李敏诧异。
张正杰却打开窗户说亮话道：“咱们的几个监护室都用起来了。三个烧伤病房也挪用了一间。再有重患进来咱们也没地方安置的。等周一把昨天、今天手术的移出去, 才能考虑再收重患。”
“嗯，我明白了。”
即便移出去了，再收急诊重患的可能性也不大，两个治疗组都有安排择期手术呢。
连着两天的择期大手术和急诊手术, 迅速就占满了那几张有限的监护室床位。这让往常能在监护室住三到五天的患者, 现在只能停留两天，一旦生命体征平稳、无术后并发症等，就要转到小病房去。至于想在小病房待到出院的患者, 除非是重症的, 像昨天那个甲状腺腺瘤术后的，最迟后天早晨就要转去八人间。
*
李敏先去看了监护室和烧伤病房里的那几个大手术术后的患者，然后跑去儿科看肠套叠术后的那孩子。不过一天的功夫, 当妈的就迅速地憔悴下来。
六个大人护理一个孩子，怎么就这样了？
“没办法。小孩子病了只认妈妈。”内科米大夫向诧异的李敏解释。“孩子揪着母亲的手指头不肯松。幸好这孩子还能听进劝说, 肯让他妈妈吃饭、上厕所。”
“没哭吧？”
“倒是没怎么使劲哭闹。”
“哄住他, 别让他哭。怎么这一周也得糊弄过去了。”
“是啊。”
“李阿姨, 我要几天能好？”患儿的口齿伶俐。那眨巴眼睛要哭不哭的表情, 让李敏从心里往外地生出对他的怜惜。
“你要像今天这么听话，明天早晨阿姨过来给你换药、就让你爸爸帮你看看肚子上长好了没有，好不好？”
“好。我想下地玩。”
“今天还不可以。要等肚子长好了。”
小男孩立即撇嘴要哭，当娘的赶紧躬身去安慰儿子。
“孩子很快就恢复了，王姐你也要保重自己。”
王护士苦笑了一下，“他睡着了我也不敢离开，我一动他就醒了。去趟厕所都要先商量他。”
“这几天只能多哄着了，不然小孩子哭起来腹压增加，外面的切口破裂还好处理，就怕内里绽开了都不知道。”
六个大人都愁眉苦脸的。
“王姐，晚上有事儿打电话我就过来，我要去看看另外俩孩子，然后就回去了。”
“好，你回去忙吧，听说你们科这两天做了不少手术了。”
“是啊，我先回去了。有事儿打电话。”
看完这个肠套叠的孩子，李敏去看那个室管膜瘤术后的患儿。小女孩脸上又长了一点肉，整个人看着精神了很多，在母亲的教导下一字一字地跟着说：“阿姨好。”
“这孩子真聪明。”
“可不是怎么地。就因为这孩子太聪明，教点儿什么一学就会，之前在家吐成那样，邻居的老太太就说我们家福分不够，太好的孩子留不住。”患儿的母亲抹去眼角的泪水，“可算是好起来了。不然我都不想活了。”
李敏笑笑，给孩子做了全面的生理反射和肌力检查。
“你看，她现在每天都在恢复中。”
“是，是，小手越来越有劲了。”
最后是那个还在新生儿病房里的孩子。
“她今天怎么样？”
“五点这顿一气吃完了差不多30ml奶。看起来恢复的很快。”
这孩子李敏不敢上手去碰，她只在隔离罩外面看看，陈院长晚间还会来查房，等陈院长来吧。但她出了监护室就被一个包裹得严严实实的女人拦住了。
“大夫，我女儿怎么样了？”
“你女儿？”李敏顺着她的视线看过去，她女儿就是躺在隔离罩里的、那个脑挫裂伤的新生儿。
“孩子恢复得挺好的。五点才一气吃完30ml的奶。”李敏赶紧把护士的话转告她。
女人热诚地向李敏道谢，然后从怀里掏出一个小奶瓶。“这是我在儿科处置室才挤出来的，麻烦李大夫你帮我送进去，好不好？”
“你下午没送？”
新生儿病房有规定的，每天可以送奶两次。
女人的眼睛里立即涌上了眼泪，哽咽着乞求道：“我没护住她，害她出生就遭这样的罪。连抱抱她都不能，也就能让她多喝几口奶了。李大夫，你帮帮我好不好？”
李敏下意识地接过奶瓶。半瓶温热的奶。
“你住哪儿啊？你得好好坐月子啊。你女儿过一阵子出院了，还得指望你呢。”
“谢谢你，李大夫。”女人仰起还带着浮肿的脸，笑着说：“我租了你们省院职工的房子住。问了今天是你查房，就赶在这个点儿过来的。我这就回去了。谢谢你啊。”
李敏朝她点头，转身又去新生儿病房。这回她没再进去了，只在隔离的玻璃窗那里打手势给里面的护士。
“李大夫什么事儿？”里面的护士开了对讲。
“脑挫裂伤那孩子的母乳，你帮忙拿进去一下。”
“好。你等等我把她喝完的奶瓶拿给你。”
两个小奶瓶装在塑料袋里递出来。
“你和她说好好做月子吧。一天走过来好几趟，以后会脚后跟疼的。”护士也怜惜这女人的。
李敏笑着答应下来，转身出去把空奶瓶交给眼巴巴一直盯着自己看的女人。忍不住劝她道：“你回去好好躺着吧。护士说的话你都听见了。”
“嗯。谢谢你李大夫。”女人再三道谢，在帽子外面包紧了头巾，带上口罩帽子离开了。
*
李敏回到创伤外科，看一眼穆杰还没到，就去把病房里所有的患者查了一遍，该换药的换药。等她再回到办公室已经快七点了。她挑拣出自己管的那些患者的病历，抱进办公室。
穆杰在她的位置上坐着看书呢。
“过来很久了？”
“是有一会儿了，我看到你在给患者换药。”穆杰扬扬自己手里的书，“我在这儿看书也一样。”
于是俩人一个继续看书，一个开始写病程记录。
时间过得飞快，李敏把病程记录写完也八点多了。她把病历夹子抱回去护士办公室插好，感觉自己都有点儿不适应今晚的安静了。
多久没有这样安逸的夜晚了！
“再去换药室试试？”李敏问穆杰。
“好啊。”这几天穆杰独处时没少反复去思考那场最后的战事。在那场战事中，自己率领的整营指战员已经做到了最好。剩下要解决的事情，就是怎么能够早日做出来足够先进的预警设备。
穆杰坦然地坐在诊疗床上，默默地再次回想那场战事。可能是这几天反复“倒带”看的次数太多了，他居然觉得自己太冷静了——少了第一次回想这场战事的激动、心悸和那种强烈要去复仇的渴望。
“穆杰？”李敏在门外观察了十分钟，她看到穆杰很冷静，就把时间延长了。直到走廊里传来平车的碌碌推动声，才把她从全神贯注的观察中惊醒了。
——肯定是收新患者住院了。要赶紧叫醒穆杰的。
穆杰应着李敏的呼唤睁开眼睛。他眼底一片平静。那平静让李敏误以为他刚刚是在小憩、或是在打坐。
“你没事儿吧？”李敏伸手去摸穆杰的脉搏。
穆杰安然地把手伸过去，笑着看李敏数自己的脉搏。
心律每分钟56次。
“你没事儿啦？”李敏惊讶，狂喜让她激动得声音发颤。
“没事儿了。”穆杰反手握住李敏的手，另一只手在李敏的头上揉了几把。“我的好姑娘！多亏了有你。这几天我反复想了很多次那场战事，开始的时候还可能会有些反应。我一旦认识到了就开始想你，然后就可以从ptsd的状态中抽身出来。
大概我这几天反复的太多了，现在已经麻木到没反应了。”
穆杰说的轻松无比，李敏可记得他前几次治疗中的反应。这人真是胆大妄为！
眼泪沾湿她的睫毛。
“你一个人的时候……”
穆杰傲气地一笑：“我要是真的被这ptsd拿住，我也就不配当中国人民解放军的少校了。好了好了，你看，我这不是好好的啊。”
李敏仰头望天花板，把眼里的泪意逼回去，然后才看着穆杰的眼睛说：“你看了那么多心理学的书，当知道独自一个人去做试验是很危险的，加重症状的可能性非常大。”李敏后怕地提醒穆杰。
“你放心，我心里有分寸的。这症状困扰我也有段时间了，我总要在归队之前彻底摆脱上场战事的影响，才能轻装上阵的。”穆杰的声音柔和，但语气里却含有坚定不移的执着。
李敏看着这样的穆杰，更多要责备他的话，却怎么也说不出口了。千言万语化作一句娇嗔：“你这鲁莽的傻大胆啊。”
*
李敏这一夜差不多又是没怎么睡。
与接班时的平静截然相反的是：在连续来了两个急性阑尾炎之后，又来了一个急性胆囊炎的患者。这患者的症状很重，看起来不像能保守治疗的。
阑尾炎李敏叫了普外科的夜班大夫、恰好是自己同系的汪洋一起做了，但到这个怀疑会很快穿孔的急性胆囊炎了，他俩可就是没资格、也没胆量去做了。
虽然胆囊切除术和阑尾切除术同是一级手术，但由于胆囊解剖位置的特殊，主要是术中一旦出现不可逆的胆总管损伤，手术分分钟会升级。所以这个一级手术必须要有上级医师看着、允许了，他们才能动手。
“找谢主任来吧。”李敏打个哈欠，“这都12点了，也不好叫我们科的梁主任来。”
“行啊。收到你们科的患者却找谢主任来做手术，你不怕你们主任说、不怕谢主任不高兴你就叫他呗。”
李敏翻个白眼给他、自己去打谢逊的电话。张正杰巴不得考试前没任何事情打扰他呢。当谁看不明白——下周的那些手术单子，他们组哪个都有手术，唯独他不上台。
但叫谢逊而不是叫梁主任来，明儿个见到梁主任说一声自己喊了谢逊，对谢逊只有好处的。她这时还不知道陈文强正在酝酿着外科统一的新值班编排。
李敏定了要手术，汪洋只好配合她做术前准备。俩人一个下医嘱、一个开检验单，配合得挺好。
“我在病房写首程、等谢主任过来，你带患者去做个急诊b超。看一下再手术稳妥。把心电图也做了。”
“我带他去做b超没事儿，那试敏怎么办？”汪洋瞥一眼临时医嘱单，抓心电图单子开写。
吕青不耐烦汪洋的啰嗦：“到时间你就看一眼。如果不能判断是不是过敏，你就在他手臂上划个试敏结果的圈。你赶紧推患者过去，我这边要是来得及，我自己过去看。”
“吕姐不要这么凶嘛。”汪洋笑嘻嘻地拿着两张检查单站起来，伸手帮着患者家属调转平车方向。他不在意吕青的态度。老护士看新大夫全是这德性。
“赶紧去。快点儿回来我还要备皮、下尿管的。”
等汪洋不见影子了，吕青才说：“普外科的老护士可烦他了。”
李敏把手里的手术通知单添上术者、助手，然后抬头问：“为什么啊？”
“他向那些老人打听各科主任家里的情况呗。”
李敏挑眉看吕青。
“你不懂这里的道道，他那是在选老丈人呢。”
李敏一笑将手术通知单推给吕青。“我得把首程和术前交代写了，这个你帮我通知下手术室。”
“好。你去忙吧。”
等谢逊赶到的时候，李敏正好忙完文字准备工作，汪洋带患者去做b超还没有回来。谢逊打着哈欠听李敏汇报病史、查体，同时翻看化验单、临时医嘱单。
“谢主任，已有的检查都在这里。还有凝血检查等，待会儿化验室也能出结果了。”
“行啊，都挺齐全的了。我去b超室看看。”
不等谢主任出去，骨碌碌的平车声响起来了。吕青的声音跟着传过来：“推到换药室这边来。我要备皮、下胃管、尿管。”
李敏赶紧出去招呼患者家属：“你们来一个人签字，父母、配偶、长子任意一个都可以。”
患者五十多岁了，虽疼得受不了，但还有心情和大家开玩笑：“我爸我妈串门去了，呆的挺好不能回来了，他俩可没法来给你签字。你别看她老，这是我媳妇儿。”
女人在他胳膊上轻拧了一把，他哎呦呦地喊：“疼死了，你要谋杀亲夫吗？”
“又耍贫嘴，疼死你算了。老大，你过来和我一起签字。”
汪洋把b超单子递给谢逊：“谢主任，b超室方大夫怀疑是蛔虫。”
“方大夫夜班？”李敏问了一句，捂着胸口暗自庆幸不是自己带患者去做b超。
谢逊笑着说：“怪不得你去了那么久。这还真就可能是蛔虫啊。师妹过来看看。”
b超显示：胆囊大小85x47mm，张力明显增加，胆囊壁光滑略厚接近3mm，胆囊内可见屈曲盘旋可移动条索影，粗细均匀约4-5mm。
“你对象喜欢吃生东西？”谢逊问患者媳妇。
“是啊。说他几十年了也死性不改。夏天生黄瓜不洗就往嘴里塞，香瓜更是从来擦巴擦巴就塞嘴里，还总说洗过的香瓜没味道了。他这是？”
“目前怀疑是蛔虫钻胆囊里了。具体是不是，要手术看了。你们跟李大夫把手术同意书签了，我们就推他去手术室。”
患者长子很痛快地说：“在哪里签字？我来。”
李敏想和他说说手术可能出现的意外情况，他却摇头说：“我媳妇剖腹产的时候，你们大夫就说了一大堆有的没的，我赶紧签了你们好给我爸做手术。老爷子快疼死了。”
看都不看李敏写的什么就签字了！这样的人也有？
姜麻值夜班，他笑着调侃谢逊大半夜的被找来做手术而不得抱媳妇好好睡觉。
谢逊笑着揶揄他：“是你抱不着媳妇睡觉吧？我在家里睡了一觉才来的。”
“腿软了没？还能站住不？”姜麻把话题升级。
“你可闭嘴吧。我师妹在呢。回头向苏颖告状，我会挨收拾的。师妹啊，大半夜的我就不让你了，快点做完还能回家睡个懒觉。”
隔着口罩眼睛，李敏笑着将自己明白他的意思表达过去。然后谢逊就站在术者的位置开动了。手术进程非常快，她需要集中精神，才能跟上谢逊的动作。
谢逊的动作太快了，这让李敏怀疑他对肝胆这部分解剖的熟悉，大概像是对自己的掌纹。
……
胆囊很快被谢逊暴露出来。肿大的胆囊壁，像一个拉长的没腰葫芦。肉眼可见肿胀起来的囊壁，随着里面东西的蠕动在波动。
“给两夹子。我先把肝总管、胆总管都夹上。准备吸引器。”
“老谢，你准备怎么办？”姜麻从头架那边探头问。
“瓮中捉鳖啊。两头堵上了，把它吸出来呗。这胆囊有用，能不摘就给他留着。汪洋，试试吸引器。”
汪洋把吸引器头在手心里攥住，“可以的。”
李敏轻声提醒他：“把吸引器头拧下来。”
“就是，还是师妹理解我的心啊。你帮我提着胆囊壁，要轻，别钳漏了。汪洋，踩。吸引器给我。纱布垫、尖刀。”
谢逊垫好纱布，一手用尖刀在胆囊底划开一个能容纳吸引器头的口子，一手随即把吸引器头塞进去，轰隆隆的响声里，胆囊迅速憋下去，他也随即把吸引器头抽出来了。
巡台护士立即叫道：“出来了，谢主任。汪洋，别踩了。”
她把吸罐捧起来给大家看，果然一条蛔虫在不多的胆汁中蠕动呢。
“你说这蛔虫也厉害啊，这么大的人我都麻翻了，它在胆囊里还没事儿。”
“你那麻药进患者的身体里了，又没打进蛔虫的体内。小圆针0号线，再给我准备根7号的导尿管。”
谢逊在切开的胆囊口处，做了两层荷包缝合，中间紧紧夹住那根引流胆汁用的导尿管。简单冲洗腹腔后，放引流条、关腹。
“行啦，咱们准备收工了。师妹记得过两天给他驱虫，多查几次便。”
“是。”李敏赶紧答应下来。
“其实咱们不放置这导尿管，直接把胆囊底缝合了也成的。但这么做会更稳妥点儿。你俩是不是很失望啊？”
原来以为会做胆囊摘除呢，最后只做了一个胆囊造瘘。有点儿雷声大雨点小，说不失望是假话了。
“老天爷让人体长胆囊，自有用意在。这胆囊给他留着对他只有好处。”
“那是，不留着胆囊，下次蛔虫可能直接钻进肝脏里了。”
开始缝皮了，谢主任撒手让李敏和汪洋操作。自己拎着线剪和姜麻聊天，俩人一唱一和好像嘴上没了把门似的，说些半真半假的、吓唬患者的话。
但这个硬膜外麻醉下意识清醒的患者受不了啊。他立即叫道：“我再不吃生东西了。”
“没事儿，你媳妇儿喊你几十年你都不改，做个手术你就改了，不是显着你大老爷们胆子小怕开刀了？” 姜麻起哄。
“就是的，吃吧吃吧，顶多咱们不睡觉，再给你捋一遍肠子。你这胆囊里都有这么大条的蛔虫了，肠道里肯定也少不了。也许你哪天喝醉了呕吐的厉害，还能吐出来几条蛔虫呢。”
呕，听着就要恶心死人了。
巡台护士把蛔虫倒出来，拿着污物盆给患者家属送过去了。这面有三个年强力壮的男人抬着患者过床，李敏终于可以单举输液瓶了。
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好在这个夜班的下半夜，在没有急诊患者了，但李敏只睡到五点就爬起来。她要把那两个阑尾炎术后的、还有这个急性胆囊炎术后的住院大病历写完，自己不写，白班是梁主任，让梁主任写大病历就没意思了。
写完病历她查房一圈，回来写了交班，梁主任就来接班了。她赶紧先把昨天半夜找谢逊做手术的事儿说了。梁主任笑着点点头，心喜李敏和谢逊的懂事、识做，然后俩人同去儿科看了那仨小患者。
等李敏离开医院的时候已经快八点半了。
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人生百态 这里+壹
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生吃未洗干净瓜果蔬菜还是有风险的。
尤其现在的有机蔬菜被追捧到一个非常那什么的高度，清洗就成为入口之前非常重要的一关