双至2
李敏拿了洗手服才到女更衣室门口, 就见刘大夫一边系洗手服的裤带、一边头顶男更衣室的门帘出来。他从门帘后把脸露出来, 立即有点儿不好意思地想往后退。
李敏假装没看到他的系裤带动作, 直接问他：“伤者什么情况啊？我听电梯工说胳膊要砍断了。”
让他退回去, 才是真的尴尬了呢。
“伤者是被镰刀砍伤的肘关节，上臂和前臂都有伤，鹰嘴骨折，虽然没有完全离断，但是关节囊开放了。”
肘关节啊！
李敏吃惊极了。
“关节囊开放了？肘关节周围的动脉网呢？上臂和前臂损伤到什么程度了？”
刘大夫在李敏连珠炮似的提问里，嘎巴下嘴，舔舔嘴唇，他想该怎么用嘴适合的语言回答李敏的提问。因为这手术非李敏主刀不能完成。
李敏没等到刘大夫的及时回答, 她的心就开始往下沉了。她追着问了一句：“你叫了向主任吗？”
“没有。我想看看咱们几个能不能把血管网吻合了。”刘大夫这次回答得很痛快。
李敏一听就有些傻眼了。这是指着自己带着他完成手术？“刘大夫，我记得你最近一年半没做过显微镜下的血管吻合。我没记错吧？”
“没错。你和王大夫做吻合, 我和小陈给你俩做助手了。”刘大夫也知道自己的安排不靠谱，但是他极力想促成李敏同意，便说：“你做术者, 我们仨听你的安排。”
李敏的心全凉了, 她拉下脸很严肃地说：“这手术不是我一个人做术者就能行的。王大夫没做过显微镜下血管吻合的术者。你赶紧电话通知向主任、王主任吧，最好把陈院长也找来。”
“咱们先试试了。你别那么紧张。”刘大夫安抚李敏。“这个手术做下来对我们大家都好。”
滚！成功了对你们仨都好！做不下来呢？就我一人承担后果！
李敏卷起洗手服就往电话机那边去。她拨通陈文强病室的电话, 急急地对陈文强说：“老师, 急诊刘大夫收了一例镰刀砍伤的患者。肘部关节囊开放、鹰嘴骨折, 上臂和前臂都有损伤。刘大夫提议让我吻合血管网, 我没看到伤口呢。手术室只有刘大夫、骨科王大夫和普外陈大夫。”
电话里立即传来李敏渴望的回答：“你马上通知向主任、王主任、周主任。我这就去手术室。”
*
李敏按着陈文强的吩咐, 给向主任和王主任家里打电话, 又给麻醉科周主任打电话。至于要不要叫麻醉刘主任，那是周主任的事儿了。
打完电话，李敏不管呆立在自己身后的刘大夫，转身去女更衣室换洗手服。她一边脱衣服一边暗骂刘大夫，想尝试血管吻合先戴目镜去缝纱布啊！去实验室拿小白鼠练啊！显微外科的吻合技术，那是能拿伤者练手的事情吗？
真他m的见鬼了！
李敏换好衣服出来，再把帽子口罩都戴好了，才去看躺在手术室大厅平车上的伤者。骨科王大夫正在给他脱衣服。刚才李敏和刘大夫的对话、还有李敏给陈院长、向主任等人的电话，他听得很清楚。
在李敏去换洗手服的功夫，他尝试着劝说刘大夫。
“大刘，这个真不是兄弟不想跟你做，实在是向主任连消毒离断创面都不让我沾手的。那晚的断指再植，是我骗了李大夫。我这十来天一直是惴惴不安，生怕因为消毒不严谨造成术后感染，最后导致断指再植失败的。”
“不试试，怎么知道自己行不行呢！”刘大夫犹自愤愤不已。多好的机会啊！自己就这么眼看着错过了。
“大刘，他这伤未必比前天的那个断臂好做。我听说肘部被砍了不止一下的，要吻合的肘部血管网和肌腱，工作量未必就比那天的少。你要知道肘部的动脉网，那可是有九根动脉组成的。单这一项的吻合量就不是三个小时能做下来的。对了，你还没告诉我具体砍了几刀呢。”
“行啦，都找了院长主任来了，砍多少刀跟你我关系也不大了。你在这里守着患者等着。记着上臂扎止血带的时间。我回去急诊了。”刘大夫没什么好声气地转身就走。
然后他与走过来的李敏碰头，他不悦地朝李敏点点头，就往更衣室去。李敏愕然地看着他，不知道他凭什么给自己摆脸子。
“师妹，你别理他。”王大夫叫了李敏过去，小声地对她说：“这手术可能要比前天的还难，你不这么做术者是对的。等会儿向主任来了，你得要做好准备。”
王大夫朝李敏夹眼。
“消毒？”
“嗯。”
“谢谢师兄啊。小陈呢？”
“他在准备术前的那些手续呢。我全让他按着那天断臂再植去准备的。显微器械也紧急送消毒去了，手术室护士也按那天一样通知的。”
躺在那儿的患者也不傻，他这会儿的功夫已经听出来厉害了。他现在只后悔……不管后悔什么，他现在只想挽救自己这胳膊。他努力地朝李敏伸出那只好手说：“大夫，你帮我保住这胳膊吧。”
“你别动，我们会尽力的。掉下来就不好了。” 李敏按住他。“这止血带扎的时间有记录吗？”
“有，再过4分钟，我要给他松开一下。”
“大夫，什么时候能给我做手术啊？”伤者眼巴巴地看着林问。
“得等外科院长和骨科主任来的。你这手术非常难，不是我们几个小大夫能完成的。他们过来，保住你胳膊的可能性更大一些。”
没看到伤口，李敏也不敢把话说满了。
*
陈文强来的很快，他只戴了口罩，未及换洗手服就过来看伤者，恰好骨科住院总掐着时间到了松开止血带的时候。打开伤处在急诊室缠裹的三角巾，李敏忍不住倒吸一口凉气。
这，这，幸亏自己谨慎了。这要冒失地答应刘大夫主持手术，这已经砍得快烂的手臂，绝对不是自己8小时内、能够完成血液循环重建工作的。
“这还得取血管做移植。肌腱等消毒了再看。小李，你刷手穿衣服。小王，你一会儿帮向主任消毒。”
“是。”王大夫配合向主任消毒的工作做多了，他丝毫不觉得提溜手臂或者抗大腿有什么为难的。
向主任呼呼带喘地用手捂着口罩过来了。他只看了一眼就说：“陈院长，今天得你和小李唱主角。”
“咱们三组患者来吧。”陈文强当仁不让地以组织者的身份，把他和王大夫分作一组，把小陈留给和王主任一组。
“老周呢，来了没有？”
“和我们一起上来的，他去换衣服了。”
“先扎上吧。咱倆也去换衣服去。” 陈文强转身往更衣室走。“m的，都说好事成双，这是什么好事儿吗。”
王主任把脑袋从洗手服钻出来，接话道：“对骨科来说是好事。开年就能遇上这样的手术。但咱们也不好说福气双至。”
“我看应该说是祸不单行。同类的手术一般都扎堆地来。等着看吧。估计这几天少不了有血管吻合的手术了。”
三个大男人换衣服很快的。片刻的功夫，三人就一起走了出来。小陈站在手术室的大厅里在等他们。
“陈院长，手术在6号手术间。这是术前的文件。”
陈文强接过来说：“老王，一会儿还得取大隐静脉的血管，你带小陈一组。要不要取肌腱，一会儿术中看。你和老向赶紧刷手消毒。我检查这个了。”
向主任和王主任连6号手术间都没进，就去刷手了。
陈大夫有些紧张地等陈文强指示。
“行了，就这样吧。”陈文强把东西给了陈大夫。自己去给石主任打电话。“老石，你中午没事儿就赶紧过来科里坐镇。三个住院总都在手术室参加手术了。”
*
穆杰在值班室边攻读《诊断学》边等李敏。他等到晚上九点半多了，才等到李敏既疲惫又兴奋地回到了值班室。
“回来了。手术还顺利？”
“比上回那个难多了。胳膊快被砍成肉段了。亏得这人一直用手臂护着脸、也亏得是冬天了，还穿了不少衣裳。你不知道那镰刀上不少铁锈，清洗铁锈就花了不少功夫。”
“先洗手吃饭吧。这个季节不是使用镰刀的时候，有铁锈也正常。”
“嗯。”李敏把呢子大衣挂到输液架的那个唯一衣架上，把围巾也挂好。就着穆杰往洗脸盆里兑的温水洗手。
穆杰在李敏洗手的时候，把保温桶里的饭菜摆出来。二米饭放在西红柿炒蛋上，糖醋带鱼段放在保温桶的上格，且还全是中段的带鱼。香气扑鼻，摆盘漂亮，看起来是很好吃。但李敏不觉得自己饿。
“吃啊，都不怎么热乎了。”
李敏看了一会儿，勉强地拿起筷子往嘴里填。因为她知道要是不好好吃这顿饭，等自己的这兴奋劲下去了，很可能会饿得睡不着、更可能睡到半夜被饿醒。
等李敏吃完以后，穆杰才对李敏说：“刚才我去打热水，听你们科护士说谁死了。我不熟悉你们省院，不知道说的谁。”
“你的意思是我们省院的大夫？那我去问问了。”
李敏洗漱后去护士办公室，值班的小姜问她：“今天的手术是不是刘大夫要和你一起做来着？”
“开始是有那个打算。但就那个伤处不是我一个人做血管吻合能做下来的。”
小姜把实习护士打发走说：“你应该带着刘大夫一起做的。做到下午上班了，再喊其他主任过去救台。”
“姜姐。”李敏为难。“你不知道患者伤情。那镰刀有锈，那伤者的胳膊都快被砍烂了。实话说，那就不是我能拿下来的手术。要不是向主任亲自动手消毒，即便是勉强缝上了，也可能因为感染出现败血症不可收拾，甚至骨髓炎截肢都是好运气的。”
李敏刚才兴奋的原因，就是因为从向主任那儿，实实在在是看到了、学到了他的清创、对创面消毒的特别处。再一个就是他吻合肌腱也有独到之处。
“可你这么做是得罪了刘大夫了。你别小瞧了刘大夫，以为他是卫校医士班毕业的不显眼。医务处的卢干事和他是中学同学，还有谢逊一个，他们仨关系可好呢。王静、吕青和他都是卫校一届的同学。这么说吧，他们那年分来省院的人有几十个，很抱团的。”
李敏看着小姜等她继续往下说。
“我跟你说，他们那届有护士班的，打头就是像王静那样早早当了护士长的，也有像吕青这样最近一两年才提拔的。我毕业实习是吕青带我的。这样的关系在省院护士中不知道有多少。
还有他媳妇小万在产科当大夫，他俩的同学还有好几个做助产士的，这些年不知道给我们卫校毕业的多少同学接生过。
手术室护士谁跟他们是一届的我不知道。但是你细算一下，你看看这才多长时间，你在手术室给他没脸、看不起他的事儿就传出来。等周一上班，你看吧，你都不知道自己今天得罪的这一个，实际上是有了多少潜在的仇敌。”
李敏完全懵了。她磕磕巴巴地小姜说：“姜姐，我知道你这么说是为我好。可是今天的那手术，按着陈院长的规定、按着医疗程序走，他不该去手术室做那个手术啊。那手术也不是在我的职责范围内的、我能决定得了怎么做的。”
“所以，你就该说你当不了术者，让骨科的那个住院总去想办法去。你出什么头啊！”小姜恨铁不成钢地说：“他和陈大夫值中午班，他俩怎么不给陈院长打电话，怎么不通知向主任，别说向主任去了急诊，这不是还没去么？再说还有王主任呢。”
“你看你中午有原则了，过后别人也都对你讲原则。要是能那样还好了呢。咱们这工作是全讲原则能行的、还是你以为别人都会和你按着原则办事儿？”小姜看李敏的脸色不好，放缓了声音说：“你想是不是这个道理！”
李敏慢慢坐到长凳上，坐在了小姜的对面，她太知道得罪护士会出现怎么样的结果了。她想了一会儿，才期期艾艾地对小姜说：“姜姐，我来省院也一年多了，我们算是处得不错了，你以后会不会给我设绊子？”
小姜被李敏的反应气笑了。“我就是会给你设绊子，我这时候也是告诉你不会的啊。”
李敏微微点头：“你说的是。但是姜姐我就是想知道，你能不能告诉我，要是万一有人找你，或者说，我是想问是不是会有人找你、让你给我设绊子。我想出于你的本心，你是不会因为吕姐带了你，吕姐和刘大夫是同学，你就站到刘大夫那边，是不是？”
李敏停了停，才接着说：“我说的有点乱，你能明白我的意思吗？”
“我明白。我应该不会。估计也没人会当我面说什么。差不多咱们科的护士，应该都不会。但是你小心吧。去年十一那事被你撞破了，你以为你光得了院里的表扬就完事儿啦。因为你被处分、被罚去分院的，谁还没有三俩好友呢。”
“嗯，我明白。福祸相依的道理我懂。那么护士长呢？你说吕姐会不会给我设绊子？”
“你被吓傻了？谁要给你设绊子会当面告诉你啊。但是吕姐和他们俩口子关系非常好，你心底要有个数。”
“嗯，我知道了。谢谢姜姐啊。哎，对啦，谁死了？”
“程主任。”
“他不是在心内科住院来的？不是冠心病都控制住了吗？”
“今天上午办了出院。傍晚的时候，大概六七点种，他家打电话要邻居帮忙急救，然后要救护车。不等到医院人就不行了。”
“这……” 李敏不知道说什么好了。程主任的家事她略有耳闻，她试探着问：“是回家生气了？”
“应该。据说是他家孩子间的吵架吧。具体我也不清楚。”
“那是不是要星期一出殡啊？咱们该怎么给份子钱？明天护士长会来收钱吗？”
“不知道。反正我们到时候随大流，听护士长的就可以了。”
*
离开护士办公室，李敏的心情很不舒服。手术带给她的兴奋已经退干净了。她恹恹地去跟石主任打了招呼，石主任只当她是上手术耗神过甚了，好安慰她呢。
“今晚你好好休息，梁主任说了今晚他会过来的。”
“好。那我就回去了。”
李敏走到门口又回头问：“石主任，你说我参加骨科这种跨科的手术好吗？”
“当然好了。你要不是基本操作过关，陈院长哪里会带你上开颅手术。你看看你那些同学，在普外拉钩的，在急诊、门诊轮转的，定专业还得等半年后的。凭什么你破格、考研啊。怎么，听到什么不痛快的风声了？”
“那个刘大夫，刘立伟，他今天中午想让我做术者。”李敏把事情说了，也把自己立即打电话的事儿说了。
“你不做术者是对的。这个患者一旦出了差池，他们作为助手不会替你承担责任的。你以后就再别想靠近手术台了。刘大夫啊，他大概是心急了，他应该是不想3月份去急诊科病房，想为自己找一个能去骨科的理由。
至于那俩住院总，你以后要防着他们点儿吧。尤其是骨科的那个。这事儿本就该他接到消息后，第一时间就通知陈院长和向主任的。”
“我也是这么想的。骨科王大夫……那个石主任，可是刘大夫在省院有很多同学的。他就是省城人，卫校医士班的，护士班的。连我们科的护士长吕青和他的关系都很好。”
“这事儿啊，你最近谨慎点儿。”石主任一时也想不出什么更好的办法。省院就不是其他医院大夫一言堂的地方。有上次杨大夫被坑的事儿，也难怪李敏担心了。
“等陈院长后天回来上班，我看和他说说了。”
估计陈院长也不会有什么更好的办法吧。李敏道谢以后，闷闷不乐地回去值班室。
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这样的结果是李敏没想到的。穆杰见李敏不高兴地回来了，以为她是受死者影响，就问她：“是谁死了啊？”
“普外科原来的科主任。去年五一前去门诊了。”
“咱们要去祭拜吗？”
“不用。”李敏把工作笔记抽了出来，穆杰见状抱着《诊断学》教材坐床上看，李敏边翻笔记本边说：“我跟程主任没任何交情。要是护士长来找我收份子钱，我就交一份，不来也就算了。”
然后她闷头把今天的手术，她认为应该记下来的仔细记好。等她阖上笔记本了，穆杰就问：“你为什么事儿不开心？”
李敏却没有短时间再说一遍的兴致了，唠唠叨叨的，岂不是和祥林嫂一样了。但穆杰盯着她不放，她躲不过就说：“我明天早晨起床就告诉你。今天太累了，实在、实在是不想说话了。”
穆杰没法，只好任由她带着这种不高兴的情绪上床。但他在熄灯后，贴在李敏的耳边说：“敏敏，你专业上的事情我帮不了你。但若是其他的事情，我或者可以帮你出出主意。”
“好。明早六点叫我、我告诉你。”
“明天是周日，你可以多睡一会儿的。”
“那就吃早饭的。睡了。”
“睡吧。”
李敏说睡觉却在暗夜里瞪大了眼睛。按着医疗程序，今天刘大夫就不应该离开急诊去手术室；骨科住院总更应该在自己到手术室前通知向主任、王主任；最差的做法，他是越过向主任通知陈院长，由陈院长决定找谁来做手术。
或许小姜说自己是对，自己就不该出头。可是不出头，任由患者躺在手术室的大厅那儿等着？他们仨连周主任都没通知，又是怎么想的呢？
要说那俩住院总心里没藏着同意刘大夫的提议、让自己做好这个手术、他们也能从中得到好处的想法——那绝对是瞪着眼睛说瞎话。
哄鬼呢！
推说陈大夫不清楚，李敏都不信，更别说王大夫前几天刚参加过断臂再植的那个手术，他不是一点儿也不知道伤情、一点儿也不知道对麻醉的要求、更不是不知道手术可能需要的大致时间。
他到底是为什么？
李敏想不明白中还夹杂着对骨科住院总的失望。枉自己还认真跟他说过练习针感的经验。什么狗屁师兄——
麻烦都是他惹出来的。
他要按着原则做事儿，哪有自己将要面对的窘境。